LESIONES BLANCAS

Leucoedema: Variación de la normalidad.

Lesión blanca del epitelio oral caracterizada por la acumulación de líquido (edema en las células espinosas, se considera más una condición que una patología.

 

Etiológía y epidemiología :

es desconocida pero es más frecuente en grupos raciales de individuos afroamericanos en un 85 a 95% y en un 40 a 45% en individuos de raza blanca. Mayormente en individuos de 40 a 45 años, sin predilección sexual.

Caracterísiticas clínicas:

Si se distiende tiende a desaparecer (signo patognomónico)

Acumulación de líquido seroalbúminas en el espacio intra o extracelular

 

afecta bilateralmente la mucosa bucal, mucosa asintomática, aspecto membranoso difuso, transparente de color blanco-grisáceo, superficie plegada, rugosa en forma de cortina.

 

 

Características Hx.:

grado leve de paraqueratosis y acantosis(epitelio ancho)

acumulo de liquido intracitoplásmico y glucógeno produciendo células espinosas y nucleos pequeños retraídos (picnóticos).

tejido conectivo subyancente normal.

DIAGNÓSTICO:

Se identifica clinicámente no requiere biopsia.

 

TRATAMIENTO:

No hay tratamiento

 

 

LÍNEA ALBA OCLUSAL

 

Es una alteración común de la mucosa bucal, interpretada como normal, se ve una línea blanca que se extiende anteroposteriormente en la mucosa bucal a lo largo del plano oclusal, no se considera una patología de gravedad.

Etiología: trauma crónico de la superficies bucales de los dientes, prótesis mal ajustadas  cuando ocluyen se interpone la mucosa del carrillo u se presiona provocando la hiperqueratosis.

 

Características Clínicas:

Placa de color blanca, lineal, bilateral, irregular; asociada a la irritación por fricción, presión, succión.

Se localiza a nivel del plano oclusal

Asintomática

 

 

ASPECTO HISTOLÓGICO

- Hiperortoqueratosis

- Espongiosis ocasional

- Células inflamatorias crónica

 

TRATAMIENTO:

Se quitar el factor irritante y la lesión desaparece

 

 

MORDISQUEO DEL CARRILLO

(Mordiscatio Buccarum)

 

Son placas blancas, delgadas, de superficie irregular

Superficie rugosa

No desprende al raspado

Bilateral o unilateral

Exfoliación espontanea.

Se localiza a nivel oclusal en carrillo

 

Aspecto histológico:

Hiperparaqueratosis

Superficie colonizada por bacterias

 

DIAGNÓSTICO:

Aspecto clínico

Biopsia

 

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

- Queratosis friccional

- Quemaduras químicas

- Candidiasis

- Estomatitis de contacto

 

TRATAMIENTO:

Pantalla vestibular

 

QUERATOSIS FRICCIONAL

Etiologia: causada por el frotamiento cronico o frccional contra una superficie de la mucosa bucal. presuntamente protectora es análoga a los callos de la piel.

Factores:
Prótesis
Banda
Cepillado

Caracteristicas Clinicas: es común el traumatismo como los labios, bordes laterales de la lengua, mucosa bucal o a lo largo de la línea de oclusión y bordes edéntulos.

- Placa blanca
- Delimitada
- No desprende al raspado
- Producto de una fricción constante

Aspecto histológico:
Hiperqueratosis u ortoqueratosis

 

TRATAMIENTO:

Interrupción del habito causante de la lesión o la remoción de dentaduras totales desajustadas suelen resolver la presencia de la lesión o al menos reducir su intensidad.

 

ESTOMATITIS NICOTINICA.  no es lesión premaligna

 

Numerosas pápulas con un punto central rojo

Glándulas salivales menores inflamados y orificio ductal.

Va de blanco a gris

 

- Paladar de fumador

- Cambio queratósico

- Bebidas calientes

- Mucosa adyacente seca y rugosa. 

 

 

Aspecto histológico:
Acantosis
Foco de células inflamatorias
Hiperqueratosis
Hiperplasia ductal

TRATAMIENTO:
Eliminar el factor predisponente y es reversible dentro de 1 a 2 semanas.