CANDIDIASIS
Es una infección primaria o secundaria, causada por levaduras del género Cándida, con manifestaciones clínicas extremadamente variables de evolución aguda, subaguda, crónica o episódica, en las cuales el hongo puede causar lesiones cutáneas, profundas ó diseminadas.
Agentes etiológicos:
El principal es Candida albicans pero pueden estar implicadas otras especies de Candida como;
- Candida dubliniensis
- Candida glabrata
- Candida famata
- Candida krusei
- Candida lusitaniae
- Candida parapsilosis
- Cadida tropicalis
Factores predisponentes:
Locales: maceración, contacto con agua, mala higiene
Fisiológicas: Recién nacidos, vejez (edades extremas), embarazo
Endocrinas: Diabetes, hipotiroidismo
Alteración de la flora normal: por uso de antibióticos (ATB)
Enfermedades hematológicas: linfomas, leucemias, anemia aplásica, agranulomatosis, neutropenia, hipo y agamaglobulinemia.
PRIMARIA: Lesiones en cavidad bucal
SECUNDARIA: Lesiones mucocutáneas, sistémicas
FORMAS CLÍNICAS DE CANDIDIASIS
1. Cutánea: Grandes y pequeños pliegues
Uñas: Onixis blastomicética
Granuloma candidiásico
2. Mucocutánea: Muscosa oral: Muguet,
glosistis
queilitis (queilituis angular; eritema, costra fisurada o mancha
blanquecina)
Mucosa genital: Vaginitis
Balanitis
Mucosa digestiva: Esofagitis
Gastritis
Enteritis
Lesiones perianales
Mucosa bronquial
Candidiasis mucocutánea crónica
3. Candidiasis Invasiva: Candidemia: Transitoria o persistente
Candidiasis localizada (en diferentes orgános)
Candidiasis sistémica o diseminada: aguda
crónica
4. Alergía
Candidiasis pseudomembranosa: Manchas o placas de aspecto cremoso blanco o amarillento
Localizada o generalizada
Se desprende al raspado
Candidiasis eritematosa: Glosopirosis
Placas eritematosas en lengua y paladar
Candidiasis nodular: Es una gran variedad crónica
Profunda infiltración de hifas micóticas
Placas blancas, firmes, elevadas, no se desprenden con facilidad
Pueden durar muchos años
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
Muestras:
Escamas de piel y faneras
Hisopo de mucosa: bucal, vaginal, surco balano-prepucial
Materia fecal
Hemocultivo, esputo, LBA, biopsia, LCR, punción hepática
Cultivo 28° y 37C : Medios generales
Medios selectivos
Medios enriquecidos
Pruebas complementarias: Detección de Anticuerpos
Detección de Antígenos
Detección de metabolitos, ADN.
TRATAMIENTO
Correción de los factores influyentes
Enjuages con soluciones acuosas:
nistatina
clotrimazol
cloruro de benzalconio
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