SIFILIS

Enfermedad bacteriana de transmisión sexual causada por una bacteria con forma de sacacorchos llamada Treponema pallidum.

FORMAS DE TRANSMISIÓN:

Es a través de contacto sexual, ya sea por vía vaginal, oral o anal, también por el contacto directo con la lesión o herida húmeda de la sífilis

SIGNOS Y SINTOMAS:

Chancros (aparecen en genitales y no presentan dolor)

La Sífilis Primaria:
Es la primera etapa, en donde aparece una o más úlceras a predominio genital que no son dolorosas llamadas chancros.  Estas lesiones aparecen en promedio de 2 a 3 semanas después del contacto con una persona infectada y se han descrito hasta 90 días después. 

A veces las personas pueden no notar la úlcera ya que no duele ni siente ningún otro síntoma.  Las úlceras desaparecen en un período de 4 a 6 semanas. 

Papula - Ulcera

La Sífilis Secundaria:
Se presenta de 2 a 8 semanas después de la aparición de las primeras úlceras. Si una persona recibió terapia para Sífilis Primaria podría también presentar esta fase de la enfermedad, más o menos en 33% de los casos.

En  esta etapa de la enfermedad  se pueden observar  lesiones dérmicas diseminadas por todo el cuerpo que incluye palma de manos y planta de pies.

También pueden aparecer otros síntomas durante esta fase, como fiebre, inflamación de los ganglios, dolor de garganta, dolor de cabeza, pérdida de peso, dolores musculares y fatiga.

Los signos y síntomas de la Sífilis Secundaria desaparecerán con tratamiento o sin tratamiento, pero la infección progresará hasta la fase latente (enfermedad más de un año) y terciaria de la enfermedad, si no se administra ningún tratamiento. 

DIAGNÓSTICO

VDRL
Citología Exfoliativa

TRATAMIENTO:

La sífilis tiene cura.  Si una persona ha tenido sífilis durante menos de un año, la enfermedad se curará con una sola inyección intramuscular de un antibiótico llamado penicilina. Si una persona ha tenido sífilis por más de un año, necesitará de tres dosis de este antibiótico. En etapas avanzadas, como en Sífilis Terciaria, el antibiótico sigue siendo la penicilina.

Penicilina procainica 1 inyección 800,000 u/24 hrs. durante 10 a 15 días.

En etapa 3 es la hospitalización.


                                                 SIFILIS CONGÉNITA

Esta se da de madre a producto.

Sifilis temprana se observa antes del segundo año de vida, puede ser fulminante, se manifiesta por lesiones en la piel y áreas de mucosas (boca, ano) dolores óseos o articulares, anemia, crecimiento del hígado y del bazo, afectación del Sistema Nervioso

Sífilis tardía se observa con una persistencia de mas de dos año, esta puede originar deformaciones de huesos y dientes, sordera, neurofritis, entre otras.

DIAGNÓSTICO

Pruebas no treponémicas llamadas RPR o VDRL al cabo de uno, tres,  seis y doce meses del tratamiento de l sífilis.

TRATAMIENTO

En todos los pacientes con Sífilis Primaria y Congénita hay que repetir las pruebas no treponémicas cuantitativas (en los que salen valores como por ejemplo 1/8) llamadas RPR o VDRL  al cabo de uno, tres, seis y 12 meses del tratamiento de la sífilis. 

Al cabo de 12 meses puede haberse negativizado el 40-75% de casos de sífilis primaria y el 20-40% de las secundarias.  Si a los 12 meses siguen siendo positivas, se hace necesaria una re evaluación por el profesional de salud.