OSTEOMIELITIS

La infección ósea casi siempre es causada por bacterias, pero también puede ser provocada por hongos u otros microorganismos.
Las bacterias pueden propagarse a un hueso desde la piel, músculos o tendones infectados próximos al hueso. Esto puede ocurrir bajo una úlcera cutánea.
La infección también puede empezar en otra parte del cuerpo y puede propagarse al hueso a través de la sangre.
Una infección ósea también puede empezar después de una cirugía del hueso. Este problema es más probable si la intervención se realiza después de una lesión o si se colocan varillas o placas de metal en el hueso.

Factores predisponentes

• Diabetes
• Mal nutrición
• Drogadicción intravenosa
• Desnutrición

Síntomas

• Dolor óseo
• Sudoración excesiva
• Fiebre y escalofríos
• Malestar general, inquietud, sensación de enfermedad (malestar)
• Hinchazón local, enrojecimiento y calor
• Dolor en el área infectada
• Hinchazón de tobillos, pies y piernas

AGUDA:   
                  Síntomas:

• dolor
• tumor
• rubor
• movilidad
• inflamación
• aumento de temperatura
• secreción de pus
• sensibilidad

De la primera a la segunda semana no aparece ningún signo de osteomielitis comienza hasta la tercera semana.

















CRÓNICA:
                  Manifestaciones:

• Fístulas
• Secuestros óseos (segmento óseo necrótico aislado)
• Salida de pus

Se ve el involucro que es una cavidad dentro  el hueso que pierde su radiolucidez

Pruebas y exámenes

Un examen físico muestra sensibilidad ósea y posiblemente hinchazón y enrojecimiento.
Los exámenes pueden ser:

• Hemocultivos
• Biopsia de hueso (la muestra se cultiva y se examina bajo un microscopio)
• Gammagrafía del hueso
• Radiografía del hueso
• Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC)
• Proteína C reactiva (PCR)
• Tasa de sedimentación eritrocítica (ESR)
• Resonancia magnética del hueso
• Aspiración por punción del área alrededor de los huesos afectados

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es eliminar la infección y reducir el daño al hueso y los tejidos circundantes.
Se suministran antibióticos para destruir las bacterias que están causando la infección.

• Usted puede recibir más de un antibiótico a la vez.
• Los antibióticos se toman durante al menos 4 a 6 semanas, a menudo por vía intravenosa (IV) en el hogar (intravenoso significa a través de una vena).

Se puede necesitar cirugía para extirpar el tejido óseo muerto si usted tiene una infección que no desaparece.

• Si hay placas metálicas cerca de la infección, tal vez sea necesario retirarlas.
• El espacio abierto que deja dicho tejido óseo removido puede llenarse con injerto óseo o material de relleno. Esto estimula el crecimiento de tejido óseo nuevo.