ULCERAS BUCALES
La mucosa de revestimiento sufre una alteración, presentándose una ulcera ( pérdida de la continuidad del epitelio)

ETIOLOGÍA:
- Viral
- Micótico
- Estrés
- Traumatismo
- Inmunologicos

AGUDA:
    - De inicio súbito
    - Dolorosa
    - Curso violento
    - Dura 1 a 3 semanas

CRÓNICA:
     - Comienzo progresivo
     - Menos violento
     - Persisten mas tiempo

ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTE
Es una enfermedad crónica, de carácter inflamatorio, que se caracterizada por la apariencia de una o varias ulceras dolorosas en la mucosa oral, que persiste durante días o semanas y que recidivan tres periodos de remisión variables.

- Inicio de sintomatología desde la infancia
- Ausencia de enfermedades sistémicas
- Dolorosas, con aparición aguda, definidas, superficiales.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
- Pródromo de sensación de quemadura o dolor de 24 a 48 hrs.
- Dolorosas
- Aparición aguda
- Claramente definidas
- Superficiales
- Redondas u ovales con un centro necrótico poco profundo
- Cubiertas por una pseudo membrana blanco/amarillenta
- Rodeadas en los márgenes por un halo eritematoso
- Localizadas con mayor frecuencia en la mucosa yugal, suelo de la boca, mucosa labial, superficie ventral de la lengua, paladar blando o fondo de vestíbulo

 

ULCERA RECURRENTE MENOR

- Ulceras de 5 a 10 mm de diámetro
- Duración de 10 a 14 días
- No dejan cicatriz
- Se encuentra en mucosa móvil y no móvil, fondo de saco

Factores:
Sepsis bucal
Estrés
Problemas inmunitarios
Menstrual
Andropausia
Menopausia

HISTOLOGÍA:
Perdida de la continuidad del epitelio de revestimiento
Vasodilatación y edema
Infiltración de células inflamatorias
Bacterias presentes
Destrucción celular

DIAGNÓSTICO:
Citología exfoliativa
Historia Clínica
Biopsia

TRATAMIENTO
- Sintomático
- Gel anestésico
- Clorhexidina
- Solución astringente



ULCERA RECURRENTE MAYOR
Úlceras mayores a 10mm de diámetro
Duración de más de 2 a 3 semanas
Formación de cicatriz
Dolorosa
Afecta mucosa móvil y fija
Ataca en estado general al paladar duro y blando
Bordes definidos irregulares, elevados, su fondo es amarillento a grisácea, halo eritematoso

Factores:
Autoinmune
Estrés
Bacterias estreptocócicas y estafilococos

SINTOMAS:
- Disfagia
- Odinofagia
- Astenia
- Adinamia
- Anorexia
- Cefalea
- Nauseas
- Vomito

DIAGNÓSTICO:
Historia Clínica
Citología exfoliativa

TRATAMIENTO:
Sintomático
Gel anestésico
Protectores de mucosa
Si es muy grande se sutura
* Tetraciclina en forma tópica directamente sobre la úlcera


ÚLCERA HERPETIFORME
Úlceras menores de 3 mm de diámetro
Duración de 10 a 14 días de duración
No dejan cicatriz
Afectan sistemática
Puede haber 40 a más ulceras en cavidad bucal
Se encuentra en mucosa móvil y fija (amígdala, úvula, velo del paladar)
Bordes bien definidos, delimitados con un halo eritematoso.

Factores:
- Estrés
- Sepsis
- Desnutrición
- Anemia
- Autoinmune

SINTOMAS:
Disfagia
Odinofagia
Malestar general

TRATAMIENTO:
Antiinflamatorios esteroideos como prednisona
Protectores de mucosa
Si es muy grande se sutura

ÚLCERA TRAUMÁTICA
Traumatismo directo autoinflingido o provocado.
Miden de mm a cm
Bordes mal definidos, elevados, inflamados y mucosa presenta proyecciones epiteliales con una pseudomembrana blanquecina o amarillenta y presenta proyecciones epiteliales
Dentro puede haber coágulos
Entres más profunda más dolor.

Factores:
- Epilepsia
- Crisis convulsiva
- Parkinson
- Traumatismo directo
- Brackets
- Golpes

TRATAMIENTO
Eliminar el factor provocador de la úlcera
Sintomático
Gel anestésico
Si es  muy grande se puede suturar
Protector de mucosas